タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	脈絡膜新生血管を生じた脈絡膜骨腫のSD-OCT所見と臨床経過
会議名	第42回関西医科大学眼科同窓会　春の勉強会
発表者・共同発表者	◎吉川匡宣, 髙橋寛二, 永井由巳, 有澤章子, 西川真生
発表年月日	2013/05
開催地 （都市, 国名）	大阪
概要	【目的】脈絡膜骨腫は脈絡膜に発生する良性腫瘍であるが、脈絡膜新生血管を生じ視力低下の原因となることがある。今回我々は脈絡膜新生血管( choroidal neovascularization: CNV)を生じた脈絡膜骨腫のSpectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT）所見と臨床経過を検討した。 【対象と方法】対象は2006年から2012 年までに関西医大枚方病院で脈絡膜骨腫と診断された４例４眼（男性２例、女性２例）。診療録を後ろ向きに検討した。 【結果】年齢は13歳から59歳（平均35歳）、全例片眼のみに黄斑部を含む脈絡膜骨腫を認めた。平均腫瘍最大径は6690μm、平均腫瘍厚は1080μmであった。SD-OCTのenhanced depth imaging（EDI）モードで、腫瘍表層の反射は等反射が３眼、等反射から高反射が１眼、腫瘍深部の脈絡膜-強膜境界は全例で検出された。脱灰病巣は全症例で認め、腫瘍内部の反射パターンは格子状、層状またはマウンド状を呈していた。全例で中心窩近傍にCNVを合併しており、CNV近辺および脈絡膜骨腫上の網膜内に点状高反射を全例で認めた。３眼にbevacizumab硝子体内注射（平均施行回数1.6回）を行い、初診時から最終受診時（平均経過観察４６か月）の視力変化は２段階以上の視力改善が１眼、悪化が３眼であった。２眼でCNV発生部位付近の色素沈着が消失していた。 【結論】脈絡膜骨腫はSD-OCTのEDIモードで特徴的な所見を呈した。CNVを伴う脈絡膜骨腫は視力予後が不良であった。