タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	教育セミナー　網膜硝子体－加齢黄斑変性のレーザー治療－　FA-ｇuided PDT：PDTガイドライン
会議名	第32回日本眼科手術学会総会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
講演区分	シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）
発表者・共同発表者	◎髙橋寛二
発表年月日	2009/01
開催地 （都市, 国名）	神戸
概要	加齢黄斑変性（AMD）に対する光線力学的療法（PDT）は、フルオレセイン蛍光造影（FA）所見をもとに治療を行う、いわゆるFA-guided PDTが基本である。このFA-guided PDTについて、欧米では2002年と2005年に、わが国では2004年にPDTの標準的な方法と注意点について１）、そして2008年に新ガイドライン調査に基づく日本人でのPDTの適応と治療指針が示された２）。この新ガイドラインでは、①日本人では全ての病変タイプに差異なく治療効果と適応がある、②ポリープ状脈絡膜血管症では、狭義AMDよりもPDTの効果が高く、PDTがより推奨される、③病変最大径1800μm未満の小さい病変にPDTが最も推奨されるが、5400μｍを超える大きい病変でもPDTを行ってよい、④術前視力0.6以上の症例では治療後平均視力が低下するリスクを考えてPDTを行うべきであり、術前視力0.1未満の症例においてもPDTの有効性と適応がある、ことなどが明らかにされた。本セミナーでは、このようなわが国における新しいPDTガイドラインの骨子をもとに、今後PDTをどのように行っていけばよいかについて、実例を示しながら解説する。 1)眼科PDT研究会：日眼会誌108:234,2004、２）Ophthalmic PDT Study Group:Ophthalmology 115:585-585.e6,2008