タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	加齢黄斑変性の病態と治療
会議名	第48回福井県眼科集談会
学会区分	地方会
講演区分	特別講演・招待講演など
発表者・共同発表者	◎髙橋寛二
発表年月日	2009/02
開催地 （都市, 国名）	福井
概要	滲出型加齢黄斑変性(AMD)はわが国でも急増中の高齢者のQOLを脅かす難治性疾患である。昨年、わが国での分類と診断基準が定められ、治療では血管閉塞療法である光線力学的療法(PDT)が一般的となり、最近、血管内皮増殖抑制を目的とする抗VEGF療法が出現した。滲出型AMDは狭義AMD、ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)、網膜血管腫状増殖(RAP)の3病型に分類され、それぞれ網膜色素上皮下あるいは網膜下での毛細血管増殖（狭義AMD１型、2型新生血管）、網膜色素上皮直下での成熟血管塊の形成（PCV）、網膜内での増殖活性の強い新生血管(RAP)、と異なった病態を示す。病態から考えて、網膜下新生血管には抗VEGF療法、PCVを主とする網膜色素上皮下病変にはPDT、両者が併存する場合には抗VEGＦ薬－PDT併用療法、最も難治であるRAPにはステロイド薬を加えた3種併用療法が理に適っていると考えられる。