タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	ラニビズマブ硝子体内注射における反応不良例の検討
会議名	第49回日本網膜硝子体学会総会
学会区分	全国規模の学会
発表者・共同発表者	◎正健一郎, 尾辻剛, 津村晶子, 津田メイ, 永井由巳, 有澤章子, 西川真生, 髙橋寛二
発表年月日	2010/11
開催地 （都市, 国名）	大阪
概要	【目的】加齢黄斑変性(AMD)に対するラニビズマブ硝子体内注射(intravitreal ranibizumab injection: IVR)の反応不良例について検討した。【対象と方法】対象はIVR症例73眼で、治療前と治療開始3か月後（導入期）において光干渉断層計(OCT)で滲出性変化の程度を評価し、滲出が改善した症例（改善群）と滲出が不変または悪化した反応不良例（不良群）を検討した。視力変化は考慮しなかった。【結果】全73眼中改善群は63眼86%、不良群は10眼14%と判定された。不良群の平均年齢は71歳で男性9例女性1例と男性に多く、病型では狭義AMD8眼(80％)、PCV2眼(20％)、RAP0眼(0％)で、改善群の病型比率（狭義AMD60%、 PCV19% 、RAP21％）と比べてRAPが少なかった。治療前平均病変サイズは不良群3932μm、改善群4240μmと有意差はなかった。フルオレセイン蛍光眼底造影による病変タイプ分類では、不良群はpredominantly classic CNV2眼(20％)、minimally classic CNV2眼(20％)、occult with no classic CNV6眼(60％)とoccult CNVに多い傾向がみられたが、改善群の比率（同じく22％、8％、65％）と比べて大差はなかった。過去に治療歴を有した率も不良群60％、改善群52％と大差なかった。【結論】IVR導入期において反応不良な症例が14％存在した。男性が多い他は病型、病変タイプに際立った特徴は見られなかった。今後、維持期における検討を要すると思われた。