タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	滲出型加齢黄斑変性に対するranibizumab硝子体内投与の12か月後成績
会議名	第115回 日本眼科学会総会
学会区分	全国規模の学会
発表者・共同発表者	◎永井由巳,　尾辻剛,　有澤章子,　正健一郎,　西川真生,　平本裕盛 ,　津村晶子,　津田メイ,　長央由里子,　久保木香織,　髙橋寛二
発表年月日	2011/05
開催地 （都市, 国名）	東京
概要	【目的】滲出型加齢黄斑変性(AMD)に対するranibizumab硝子体内投与(IVR)の12か月後の成績を検討した。 【対象と方法】対象は平成21年4月から同年11月までに関西医大附属枚方病院、附属滝井病院でranibizumab(0.5mg/0.05ml)を１か月毎に連続3回硝子体内投与(導入期)し、初回投与から12か月後までを観察できたAMD80例81眼である。平均年齢は74.1歳(56～92歳)で、男性66例女性14例であった。病型の内訳は、Typical AMD65例66眼、ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)15例15眼であった。Typical AMDにおけるCNV subtypeは、predominantly classic CNV(pred)が31例31眼、minimally classic CNV(mini)が5例5眼、occult with no classic CNV(occult)が29例30眼であった。 【結果】Typical AMDの初回投与時の平均小数視力は0.22で、12か月後の平均視力は0.17であった。CNV subtype別の平均小数視力は、predは初回治療時が0.16で12か月後0.17、miniは初回治療時が0.14で12か月後0.12、occultは初回治療時が0.32で12か月後は0.18とoccultが悪い結果を示した。PCVは初回治療時0.18で12か月後は0.18であった。視力の変化はTypical AMDで改善14%、不変62%、PCVでは改善13%、不変61%、OCTでみた滲出性所見の変化はAMDで改善72%、PCVで67%であった。 【結論】AMDに対するIVRは、視力の改善、維持効果を認める有効な治療法であると思われたが、CNVのsubtypeによって投与方法の検討が必要であると思われた。