タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	treatment naïve AMD症例に対するラニビズマブ硝子体内注射1年成績
会議名	厚生労働省　難治性疾患克服研究事業　網膜脈絡膜・視神経萎縮症調査研究班　平成23年度斑会議
発表者・共同発表者	◎正健一郎, 尾辻剛, 津村晶子, 津田メイ, 髙橋寛二
発表年月日	2012/01
開催地 （都市, 国名）	名古屋
概要	【目的】過去に治療歴の無い（treatment naïve）滲出型加齢黄斑変性（AMD）症例に対するラニビズマブ硝子体内注射（intravitreal Ranibizumab:IVR）の12か月成績について調査し、IVRの長期的効果を評価した。 【対象】対象はIVR開始から12か月以上経過観察できたtreatment naïve AMD 37眼で、維持期には毎月経過観察の上、PRN投与をおこなった。導入期の光線力学療法（PDT）併用例、導入期治療プロトコールからの逸脱例は除外した。 【方法】ベースライン視力、病型、フルオレセイン蛍光眼底造影上の病変タイプ、治療開始後3、6、9、12か月の視力、年間投与回数をレトロスペクティブに調査した。 【結果】男性25眼、女性12眼、年齢は56～90歳、平均72.8歳であった。病型は典型的AMD27眼74％、ポリープ状脈絡膜血管症9眼23％、網膜血管腫状増殖1眼3％。病変タイプはpredominantly classic 11眼30％、minimally classic 5眼14％、occult with no classic 21眼56％であった。ベースライン、3か月後、6か月後、9か月後、12か月後の平均視力は0.37、0.47、0.44、0.37、0.34でベースラインからの有意な低下はみられず維持された。3段階以上の改善、不変、悪化は3か月後13.5%､86.5%､0%、視力維持率は100％であったが、12か月後には24.3％、54.1％、21.6％、視力維持率は78.4％に低下した。平均年間治療回数は3.95回であった。 【結論】現行のPRN投与でベースライン視力を維持することが可能であった。既報と比較し年間投与回数、視力改善度が低かったことから、当科での維持期治療が不十分であった可能性が示唆された。