トヨダ　ナガオキ   TOYODA NAGAOKI   豊田　長興    所属   関西医科大学  内科学第二講座    職種   診療教授
言語種別	日本語
発表タイトル	2型糖尿病経過中に多彩な神経症状を呈し脳原発性悪性リンパ腫が疑われた1例
会議名	第49回日本糖尿病学会近畿地方会
学会区分	地方会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎藤尾智紀, 豊田長興, 西村久美子, 田代香織, 浮田千津子, 西川光重, 塩島　一朗
発表年月日	2012/11
開催地 （都市, 国名）	京都
概要	症例は87歳女性。2型糖尿病にて近医通院中で、ボグルボース0.6mg にて、HbA1c(NGSP) 6.5％前後であった。2011年12月中旬から歩行困 難となり、20日当科紹介受診。明らかな神経学的所見なく、その後 改善傾向を示すも、2012年1月初旬から左半身麻痺等出現し、20日頭 部MRIから多発性脳梗塞と診断され当科緊急入院。その後改善なく、 頭部MRI、全身FDG-PETから、脳原発性悪性リンパ腫が最も疑われた が、精査加療は拒否された。一方、入院時HbA1c(NGSP) 8.1％と悪化 しており、シタグリプチン50mg、ピオグリタゾン15mg、グリメピリ ド0.5mgの追加を行い、血糖値は改善した。【考察】糖尿病担当医が 、慢性期脳梗塞を担当することもあるが、両者は画像上鑑別が困難 であり、常に本疾患を念頭におく必要があると思われた。