オオナカ　マサユキ   OHNAKA MASAYUKI   大中　誠之    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	慢性中心性漿液性脈絡網膜症の僚眼に生じたポリープ状脈絡膜血管症
会議名	第117回日本眼科学会総会
学会区分	全国規模の学会
発表者・共同発表者	◎有澤章子, 永井由巳, 平本裕盛, 三木克朗, 大中誠之, 尾崎絢子, 高橋寛二
発表年月日	2013/04
開催地 （都市, 国名）	東京
概要	【目的】慢性中心性漿液性脈絡網膜症(慢性CSC) の僚眼に生じたポリー プ状脈絡膜血管症(PCV) の臨床的特徴を検討した。 【対象と方法】関西医大枚方病院において慢性CSC と診断され、その 僚眼にPCV の所見を認めた6 例(男性5 例、女性1 例)。平均年齢は 61.2 歳で、CSC の既往歴は30 年以上1 例、15 年以上1 例、10 年以上 2 例、5 年以上1 例、不明1 例であった。通常の検眼鏡検査に加えてフ ルオレセイン蛍光造影、インドシアニングリーン蛍光造影(IA)、光干 渉断層計(OCT)、眼底自発蛍光(FAF) で検討した。 【結果】慢性CSC 眼の5 眼にatrophic tract を含む網膜色素上皮(RPE) の変性を認め、僚眼のPCV 眼にも4 眼でRPE 変性を認めた。IA では 慢性CSC 眼、PCV 眼ともに局所的に脈絡膜中大血管の拡張を認め、後 期には脈絡膜血管の透過性亢進を伴っていた。OCT による中心窩下平 均脈絡膜厚は、慢性CSC 眼411.3 ± 81.8 μ m、PCV 眼343.4 ± 106.7 μ m と脈絡膜の肥厚を認めた。EDI-OCT では、肥厚した脈絡膜内に太 い脈絡膜中大血管影がみられた。PCV 眼の4 眼には滲出性変化を認め たので、ranibizumab 硝子体注射を施行した。導入療法のみで滲出が消 失した症例はなく、注射回数は4 回が3 眼、6 回が1 眼で、4 回施行し た症例のうち1 眼は光線力学療法の追加を要した。 【結論】慢性CSC の僚眼にみられるPCV では、脈絡膜中大血管の拡 張や脈絡膜血管の透過性亢進、脈絡膜の肥厚を認めることから、慢性 CSC がPCV 発症の基盤になっていることが示唆された。