オオナカ　マサユキ   OHNAKA MASAYUKI   大中　誠之    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	滲出型加齢黄斑変性に対する抗VEGF 療法による脈絡膜厚への影響
会議名	第44回関西医科大学眼科同窓会　春の勉強会
発表者・共同発表者	◎木村元貴, 永井由巳, 三木克朗, 大中誠之, 千原智之, 髙橋寛二
発表年月日	2015/05
開催地 （都市, 国名）	大阪
概要	【目的】滲出型加齢黄斑変性(AMD) に対する抗VEGF 療法の中心脈絡膜厚(CCT) への影響を検討した。 【対象と方法】treatment naive の滲出型AMD 症例にラニビズマブとアフリベルセプトの硝子体投与(IVR、IVA) をPRN で施行した、IVR 群39 例41 眼とIVA 群63 例64 眼のCCT について、後ろ向きに検討した。 【結果】IVR 群では投与前の平均CCT は214.6 ± 77.5μm、3 か月後は195.2 ± 67.0μm、6 か月後は200.7 ± 70.0μm、9 か月後は196.5 ±69.2μm、12 か月後は196.8 ± 72.1μm であった。いずれの観察時期でも有意にCCT は菲薄化していたが、典型AMD、ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)、網膜血管腫状増殖の病型別では全ての観察時期で有意差を認めなかった。 IVA 群では投与前の平均CCT は282.3 ± 117.9μm、3 か月後は253.9 ±105.4μm、6 か月後は254.9 ± 109.1μm、9 か月後は250.9 ± 112.0μm、12 か月後は254.9 ± 112.6μm であった。いずれの観察時期でも有意にCCT は菲薄化していた。病型別ではPCV が全ての観察時期で有意差を認めた。中心窩網膜厚は、全ての観察時期でIVR 群とIVA 群ともに有 意に減少していた。 【結論】treatment naive の滲出型AMD では、IVR 群、IVA 群ともに投与後にはCCT が有意に菲薄化しており、PCV ではIVA により全ての観察時期で有意に菲薄化していた。PCV ではIVA の方がポリープ病巣の退縮率が高く、有効性の差異が報告されているが、本研究結果はこの差異に影響している可能性があると考えられた。