オオナカ　マサユキ   OHNAKA MASAYUKI   大中　誠之    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	未治療滲出型加齢黄斑変性に対するアフリベルセプトtreat and extend変法の1年成績 AMDのTreat and Extend変法 One-year outcome in neovascular AMD using a modified treat-and-extend regimen
会議名	第45回関西医科大学眼科同窓会　春の勉強会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎大中誠之,　永井由巳,　正健一郎,　三木克朗,　木村元貴,　千原智之,　髙橋寛二
発表年月日	2016/05
開催地 （都市, 国名）	大阪
概要	【目的】未治療滲出型加齢黄斑変性(AMD)に対してアフリベルセプト硝子体内投与(IVA)を導入期3回以上施行し、初回再燃後にtreat and extend(TAE)法を導入する変法を用いて1年間の治療成績を検討した。 【対象と方法】対象は未治療滲出型AMD50例54眼である。男性34例36眼、女性16例18眼で、平均年齢は72.4歳であった。病型は典型AMD27眼、ポリープ状脈絡膜血管症26眼、網膜血管腫状増殖1眼であった。導入期IVAによる滲出の消失から再燃まで経過観察を行い、滲出のなかった期間を参考にTAE法の最初の投与間隔を決定した。その後、滲出再燃の有無により2週毎に投与間隔の短縮、延長を行った。 【結果】CRTは治療前267μm、12か月後157μm、CCTは治療前265μm、12か月後241μm(P<0.01)とそれぞれ有意に減少した。平均logMAR視力は治療前0.408から12か月後0.324と有意に改善した(P<0.01)。logMAR視力0.3以上を有意な変化とすると改善8眼、維持42眼、悪化4眼であった。TAE法の最初の投与間隔は8週未満が6眼、8週以上が15眼で、1年後は8週未満が5眼、8週以上が16眼であった。1年間のIVA回数は32眼で導入期3回のみで、平均4.17回であった。 【結論】未治療滲出型AMDに対するアフリベルセプトTAE変法は、従来のtreat and extend法より少ない治療回数で視機能の改善が期待できる。