タカハシ　カンジ   TAKAHASHI KANJI   髙橋　寛二    所属   関西医科大学  眼科学講座    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	眼科受診で発見された褐色細胞腫の一例
会議名	第414回大阪眼科集談会
学会区分	定期開催セミナー
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎杉本八寿子, 山田晴彦, 髙橋寛二
発表年月日	2016/09
開催地 （都市, 国名）	大阪
概要	【緒言】両眼視力障害を初発症状とし、高血圧性網膜症から発見された褐色細胞腫の１例 【症例】49歳女性。平成23年8月中旬からの両眼の視力低下を主訴に受診した。 初診時、矯正視力は右眼0.9左眼0.5で、両眼眼底に多発する硬性白斑、小線状網膜出血、黄班部漿液性網膜剥離、黄斑浮腫を認めた。細動脈血柱反射亢進や交叉現象等の動脈硬化所見は乏しかった。血圧は212/13㎜Ｈg と無治療の高血圧を認めた。 精査の為、当院内科を紹介し降圧治療を開始した。糖尿病は認められなかった。9月14日に左褐色細胞腫破裂疑いにて当院内科に緊急入院となり、保存的治療により10月7日に退院となった。 内分泌内科での精査にて褐色細胞腫と診断され、平成24年2月21日に泌尿器外科にて腹腔鏡下左副腎摘除術を施行された。 内科紹介後、降圧治療により、速やかに血圧は正常範囲内に改善し、眼底所見、視力ともに改善を認め、平成24年12月19日には矯正視力は右眼1.5左眼1.0と視力障害を残さず改善し、眼底所見も完全に消失した。 【考察】 高血圧性網膜症から、褐色細胞腫が発見された１症例を経験した。 二次性高血圧は速やかな降圧治療にて、視力障害も残さず殆ど完治することが多い。 褐色細胞腫は20歳代から50歳代まで二次性高血圧の約80％を占める為、本腫瘍の存在を考慮する必要がある。